Die Behandlung von jungen Patienten mit Typ 1 Diabetes mittels Insulinpumpe geht im Vergleich zu herkömmlichen Insulininjektionen seltener mit schweren Akutkomplikationen und gleichzeitig mit einer besseren Stoffwechseleinstellung einher, wie eine aktuell in JAMA veröffentlichte Studie zeigt.
Diabetes mellitus Typ 1 ist eine schwere chronische Stoffwechselerkrankung, bei der es zum Untergang der insulinproduzierenden Betazellen im Pankreas kommt. Betroffene Patienten sind daher auf eine lebenslange Behandlung mit Insulin angewiesen, das üblicherweise mehrfach täglich unter die Haut gespritzt wird (Insulininjektion). Alternativ kann Insulin als subkutane kontinuierliche Infusion mit einer programmierbaren Insulinpumpe verabreicht werden. Diese Technologie wird in den letzten Jahren bei immer mehr Patienten eingesetzt, jedoch war bislang unklar, ob hierunter häufiger schwere akute Stoffwechselentgleisungen auftreten als unter Insulininjektionen.
Zur Klärung dieser Frage wurde unter Federführung von Prof. Beate Karges, Sektion Endokrinologie und Diabetologie, Uniklinik RWTH Aachen, eine klinische Studie durchgeführt, an der 446 Diabeteszentren in Deutschland und Österreich mit 30579 jungen Patienten mit Typ 1 Diabetes beteiligt waren. Die Ergebnisse dieser vom Bund (BMBF) geförderten industrieunabhängigen Studie sind jetzt in der renommierten amerikanischen Zeitschrift JAMA (IF 44.4) erschienen. Sie zeigen, dass die Insulinpumpentherapie nicht nur mit einem niedrigeren Risiko für schwere Hypoglykämien (Unterzuckerungen) und diabetische Ketoazidosen (Übersäuerung) assoziiert war, sondern dass gleichzeitig eine bessere Stoffwechseleinstellung (HbA1c Wert) mit niedrigerem Insulinbedarf erreicht wurde.
„Für die künftige Patientenversorgung haben die Studienergebnisse eine große praktische Bedeutung“, so Prof. Karges, „denn sie belegen auf Populationsebene die klinische Effektivität und hohe Sicherheit von Insulinpumpensystemen.“ Insulinpumpen gelten als Schlüsseltechnologie bei der Entwicklung „künstlicher Betazellen“ zur automatisierten sensorgesteuerten Insulinbehandlung von Patienten mit Typ 1 Diabetes.
Publikation: Karges B, Schwandt A, Heidtmann B, et al. Association of Insulin Pump Therapy vs Insulin Injection Therapy With Severe Hypoglycemia, Ketoacidosis, and Glycemic Control Among Children, Adolescents, and Young Adults With Type 1 Diabetes. JAMA. 2017 Oct 10;318(14):1358-1366. Link 10.1001/jama.2017.13994
